Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы представляет собой совокупность болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц. Синдром грушевидной мышцы встречается не менее чем у 50% больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом. Часто синдром грушевидной мышцы регистрируется в гинекологической практике. К счастью, в случае качественного и своевременного лечения, синдром грушевидной мышцы достаточно быстро и благополучно излечивается.

Для данной патологии характерно проявление в зоне ягодиц сильной боли с последующим распространением на нижние конечности (сама грушевидная мышца представлена на первой иллюстрации к статье). Рассмотрим более подробно, что же представляет собой этот синдром, какими проявлениями он характеризуется и как же его вылечить. Главное предназначение этого органа заключается в отведении бедра и возвращении его в первоначальное положение.

Сильная, ноющая боль. Пациенты испытывают тянущее чувство в мышцах, которое чаще всего появляется при нахождении в вертикальном положении на протяжении длительного периода времени. Болезненность ощущений при данном синдроме немного притупляется, когда больной садится или ложится. Патология тазового дна. Перенапряжение, сохраняющееся очень долго может свидетельствовать о поражении грушевидной и других мышц, расположенных в это области, а также вызывать мучительные ощущения.

Сложность в диагностике этого заболевания заключается в том, что во многих случаях болезненные ощущения носят ограниченный характер и связаны с определенным положением тела пациента. Если вы заметили проявление вышеотмеченных симптомов, то вам следует сразу же обратиться к врачу. Правильное и своевременное лечение при данном синдроме – залог быстрого выздоровления.

Алгоритм лечения этого синдрома аналогичен устранению болей, которые связаны со сдавливанием седалищного нерва, а также нервных корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Производимое лечение должно быть направлено не только на улучшение самочувствия больного, но и на исключение причин, спровоцировавших развитие этой патологии. В случае выраженного болевого синдрома медицинские специалисты назначают медикаментозную терапию с применением обезболивающих и спазмолитических средств.

Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы

ЛФК или гимнастические упражнения – неотъемлемая часть лечения этого заболевания. ЛФК также можно заниматься в домашних условиях предварительно обучившись правильному выполнению упражнений.

Упражнение №2. Лежа на спине, поставьте ноги на пол, согните их в коленях, соедините стопы и колени вместе. Медленно и плавно наклоняйте колени в одну сторону, затем в другую. ЛФК и массаж в сочетании с приемом медикаментозных препаратов – наиболее эффективный способ лечения данной патологии.

Профилактика синдрома грушевидной мышцы

Нередко эти боли отдают в район половых органов, а также в бедра и голени. Причины развития синдрома грушевидной мышцы крайне разнообразны, могут быть абсолютно элементарными, а могут иметь достаточно сложную природу. Итак, к появлению такого симптома может привести банальная перегрузка мышц и связок в районе поясницы и ног, а также перегрузка самой грушевидной мышцы, которая располагается под ягодичной. В случае, когда по каким-либо причинам грушевидная мышца воспаляется, она начинает сдавливать седалищный нерв, который располагается между ней и крестцово-остистой связкой.

Болезни периферической нервной системы — одна из наиболее частых причин инвалидизации пациентов трудоспособного возраста. При поражении периферической нервной системы выделяют два типа боли: дизестезическую и трункальную.

Трункальная боль встречается при компрессии спинно-мозговых корешков и туннельных невропатиях. У пациентов с этим видом болевого синдрома невозможно выбрать оптимальную стратегию лечения без идентификации патофизиологических механизмов.

В настоящее время известно множество вариантов компрессионных невропатий. Их клиническая картина складывается из трех синдромов: вертебрального (в случаях участия одноименного фактора), неврального периферического, рефлекторно-миотонического или дистрофического. Вертебральный синдром на любом этапе обострения, и даже в стадии ремиссии, может вызывать изменения в стенках «туннеля».

Клинические симптомы поражения в области таза или выше ягодичной складки складываются из следующих вариантов нарушений двигательных и чувствительных функций. При преимущественном вовлечении волокон, из которых формируется большеберцовый нерв, боль локализуется в задней группе мышц голени.

Грушевидная мышца – что это такое?

Пальпаторно отмечается болезненность в камбаловидной и икроножной мышцах. Важным диагностическим тестом является инфильтрация грушевидной мышцы новокаином с оценкой возникающих при этом положительных сдвигов.

Причины возникновения синдрома

Поражения седалищного нерва ниже выхода из малого таза (на уровне бедра и ниже) или в полости малого таза характеризуют следующие признаки. Появляются изменения цвета и формы ногтей, трофические нарушения на пятке, тыльной поверхности пальцев, наружном крае стопы, регистрируется снижение силы, а также атрофия мышц стопы и голени.

Роль массажа в лечении заболевания

При синдроме седалищного нерва дифференциальный диагноз часто приходится проводить с дискогенным компрессионным радикулитом LV–SII (табл.). Синдром частичного поражения указанной группы нервов может диагностироваться на основании использования тестов для определения объема движений и силы обследуемого.

Синдром грушевидной мышцы не стоит рассматривать, как местное проявление болевых ощущений. Разумеется, наиболее ярким симптомом синдрома грушевидной мышцы является сильная боль в районе ягодиц, которая может быть ноющей или жгучей и отдавать в бедро либо голень. Наряду с медикаментозными препаратами врачи назначают при синдроме грушевидной мышцы курс лечебного массажа.